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Alexis Romero

Martes, 09 de Febrero de 2016 - 12:33

El dolor articular es un síntoma bastante frecuente que dificulta el día a día de muchas personas. Las molestias en rodillas, codos, muñecas, tobillos , etcétera, en forma de pinchazos, dolor agudo, rigidez e inflamación, imposibilitan la realización de muchas actividades y pueden llegar a afectar a factores tan importantes en la calidad de vida, como es el sueño y el hecho de tener un buen descanso.

molestias en rodillas, codos, muñecas, tobillos imposibilitan la realización de muchas actividades

Uno de los elementos que es necesario conocer para saber cómo se puede reducir el dolor articular son sus causas. La portavoz de la Sociedad Española de Reumatología (SER) y reumatóloga del Hospital Universitario de Bellvitge, en Barcelona, Montserrat Romera, explica que el dolor articular puede ser de características mecánicas o inflamatorias . Según la especialista, “cuando el dolor de las articulaciones es de características mecánicas, se llama de función, porque aumenta con los movimientos y los esfuerzos, y mejora con el reposo”. Este tipo de molestias en las articulaciones, explica Romera, “es característico de procesos degenerativos, como puede ser la Fred Perry Zapatos deportivos Byron Low Bedford Cord/ Suede para hombre Vans U Era 59 Cork Twill - Zapatillas Bajas Talla 36.5 EtniesSCOUT W'S - Zapatillas de Skateboard para Mujer Zapatos Capezio para hombre YeS5Sf6
”.

el dolor articular puede ser de características mecánicas o inflamatorias artrosis

Cuando el dolor, en cambio, es de características inflamatorias, la experta afirma que “no mejora con el reposo y suele acompañarse de enrojecimiento e inflamación de las articulaciones ”. Estos síntomas son característicos de las enfermedades reumáticas inflamatorias, como la artritis reumatoide .

enrojecimiento e inflamación de las articulaciones artritis reumatoide

Los síntomas que caracterizan a un tipo concreto de dolor articular dependen de la enfermedad que lo cause . Según Romera, “la artrosis suele afectar más frecuentemente a las rodillas, pero también puede haber artrosis en las muñecas, en algunas articulaciones de los dedos de las manos, o en las caderas”. En cambio, la artritis reumatoide “afecta preferentemente a las pequeñas articulaciones de las manos”, aunque, matiza la experta, “también puede producir dolor en muñecas, pies y hombros”.

Los síntomas que caracterizan a un tipo concreto de dolor articular dependen de la enfermedad que lo cause

Otras enfermedades reumáticas, como la , suelen afectar al dedo gordo del pie o a los tobillos. La especialista destaca que “teniendo en cuenta que existen más de 250 enfermedades reumáticas, ante un dolor articular hay que realizar una buena historia clínica para llegar al diagnóstico correcto”.

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» Tintori: “He presenciado con horror el hambre que pasan nuestros niños y el dolor que padecen los enfermos”
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(18 de agosto 2016. El Venezolano).- Lilian Tintori , activista de los derechos humanos y esposa del preso político Leopoldo López estuvo en la ciudad de Miami donde conversó con José Hernández, jefe de redacción de El Venezolano.

Lilian Tintori

En una conversación que abarcó lo personal y lo social, Tintori relata todo cómo es su vida desde que López se encuentra en la cárcel por oponerse al régimen de Nicolás Maduro.

cómo es su vida desde que López se encuentra en la cárcel

¿Cuál sería la vida ideal de Lilian Tintori, cómo sería?

– La vida ideal es en familia pero en familia completa. Donde mis hijos puedan abrazar y amar a su padre. Aprender de su ejemplo todos los días, de su palabra y sentir su dulzura con los cariños que se merecen todos los niños. Una familia completa y unida en una Venezuela próspera donde todos puedan llegar a donde quieren llegar; con seguridad, con comida, con medicinas, con Paz y donde todas las familias venezolanas sientan que sus hijos van a vivir en un mejor país que en el que vivieron sus padres.

¿En su actual situación cómo ha colaborado su entrenamiento en deportes extremos y yoga para sobrellevar su realidad?

– El deporte ha forjado mi carácter, mi estructura mental y mi espíritu. Soy una persona que le gusta trabajar en equipo, perseverante y consciente de que sin esfuerzo (y aveces dolor) no se logran las metas. El deporte me ha dado disciplina y me ha dado humildad para aceptar que debo escuchar y aprender de otros. Y en esta situación tan especial, tanto el yoga como el deporte en general me ha permitido aceptar e incluso agradecer la presencia de mis adversarios pues me hacen intentar ser cada vez mejor. Y por último pero no menos importante, el deporte me ha dado la fortaleza para desarrollar la resistencia tanto física como mental que requiere esta lucha por los Derechos Humanos en medio de una Dictadura.

¿Cómo es su vida espiritual?

– Muy activa y plena. Soy, al igual que Leopoldo, una persona de fe. Creo en el poder de la oración y que realizo a diario varias veces al día. Me alimento de la palabra de Dios y es lo que me sostiene en los momentos más oscuros. No creo que hubiese podido superar todas las injusticias que hemos vivido como familia sin sentir el Amor de Dios, su compasión y la intercesión de nuestra amada Vallita (Virgen del Valle).

Tratamiento farmacológico

Tratamiento farmacológico de la ICC con disfunción sistólica del ventrículo izquierdo fig. 19-1 .

Manejo en la ICC (según las guías de la ESC 2012, modificado)

Observaciones generales: iniciar el tratamiento con una dosis baja e ir aumentándola hasta la dosis deseada, cuya eficacia está documentada en ensayos clínicos, ohasta la dosis máxima tolerada por el paciente. Si es posible, en enfermos hospitalizados, empezar el tratamiento con β–bloqueante, IECA , ARA-II oantagonista de aldosterona antes del alta hospitalaria.

1. IECA : utilizar en todo enfermo con una FEVI ≤40 %, independientemente de los síntomas clínicos. Dosificación → tabla 19-2 .

Reglas de uso:

1) antes de empezar el tratamiento con IECA evitar forzar excesivamente la diuresis (se puede bajar la dosis del diurético 24 h antes); para reducir el riesgo de hipotensión severa empezar el tratamiento con IECA por la noche, cuando el paciente va ala cama ysi el tratamiento empieza por la mañana → observar al enfermo ycontrolar la presión arterial durante las primeras horas después de la primera dosis del medicamento

2) considerar aumentar la dosis después de 2-4 semanas del uso de IECA; no aumentar la dosis en caso de empeoramiento significativo de la función renal ohiperpotasemia; en caso de pacientes hospitalizados ocontrolados estrictamente en otras condiciones se puede aumentar la dosis más rápidamente, si el fármaco es bien tolerado

3) esquema de control de la función renal yde los niveles séricos de electrólitos: antes de empezar el tratamiento → en 1-2 semanas del tratamiento con IECA otras un aumento de dosis → después de llegar ala dosis de mantenimiento tras 1-2 semanas; acontinuación cada 4meses.

Actuación en caso de reacciones adversas

1) Empeoramiento de la función renal: después de empezar el tratamiento con IECA se puede observar un aumento de los niveles plasmáticos de urea yde creatinina, lo que no se debe considerar clínicamente importante, salvo que sea significativo yrápido. Comprobar si la causa responsable no es una hipovolemia, deshidratación, oel consumo de otros fármacos (p. ej. AINE , inhibidores de la COX-2, ciclosporina, dosis demasiado altas de diuréticos). Siempre monitorizar estrictamente:

a) el aumento del nivel de la creatinina en≤50 % es aceptable si no supera 265 µmol/l (~3mg/dl)

b)aumento >265 µmol/l, pero ≤310 µmol/l (~3,5mg/dl) → reducir la dosis de IECA ala mitad

c)aumento >310 µmol/l → suspender el IECA inmediatamente.

2) Hiperpotasemia: verificar si otros fármacos (p. ej. suplementos de potasio, diuréticos ahorradores del potasio) no son la causa de la hiperpotasemia ysuspenderlos; observar estrictamente el nivel del potasio:

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Iniciales

reflejo

El término reflejo proviene del latín y tiene varios usos. Un reflejo puede ser una respuesta involuntaria frente a un estímulo ; la luz reflejada o la imagen de alguien o de algo que se refleja en una superficie; aquello que pone de manifiesto otra cosa ; y la capacidad de una persona para reaccionar de forma rápida y eficiente, por ejemplo.

Como respuesta involuntaria , el reflejo es una pauta de comportamiento que se repite en toda una especie. Se trata de una respuesta local, que implica a solo una parte del organismo, y cuyo mecanismo es puesto en marcha de manera automática.

Un acto reflejo es una acción involuntaria que tiene lugar cuando un receptor sensorial es estimulado. La neurona sensorial recibe el estímulo y lo envía a un centro reflejo que se encuentra en la médula espinal; ésta lo retransmite a una neurona motora, que responde al estímulo, activa la secreción de una glándula o produce un movimiento muscular.

Dentro de la Psicología nos encontramos con el hecho de que existen varios tipos de reflejos. Así, por un lado, está el conocido como reflejo condicionado que es aquel que tiene lugar cuando, ante la falta de un estímulo concreto, se provoca por otro que ha sido previamente asociado pero que en absoluto ha sido específico.

Aquel es todo lo contrario a lo que se da en llamar reflejo incondicionado. En concreto este es el que se define por ser innato, por formar parte de la esencia de nuestro ser desde el momento en el que nacemos. Es decir, es aquel que está ligado a una conducta básica que tiene como claro objetivo la supervivencia.

De esta forma, podemos determinar que la clara y exacta diferencia que existe entre los reflejos condicionados y los incondicionados es que mientras los primeros son aprendidos los segundos son absolutamente innatos.

Para mostrar esa diferenciación entre ambos, nada mejor que establecerla a partir de unos ejemplos. Así, podemos determinar que un reflejo condicionado es el de los perros de Paulov, es decir, aquellos animales que aprendieron que cuando les tocaban una campana era la hora de comer y así fue como llegado un momento cuando la oían empezaban a salivar pues sabían que era la hora de saciar su hambre.

Un perfecto ejemplo para poder entender lo que es un reflejo incondicionado es el de retirar la mano del fuego cuando nos quemamos. Y es que esa acción no la hemos aprendido, es innata.

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de la luz, un reflejo es el cambio de dirección de un rayo o de una onda que tiene lugar en la superficie de desaparición de dos medios. Esta reflexión puede ser especular (como acontece en un espejo) o difusa (la imagen se conserva, pero se refleja la energía).

Por otra parte, un reflejo es algo que pone de manifiesto otra cosa. Por ejemplo: .

Por último, el reflejo como capacidad de una persona se refiere a su manera de reaccionar: .

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Referencias

Autores: Julián Pérez Porto y María Merino. Publicado: 2009. Actualizado: 2009.Definicion.de: Definición de reflejo (https://definicion.de/reflejo/)

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